当院の特徴

症例紹介

Aさん 68歳 男性

当院入院までの経過 4月 自宅で意識を失い倒れているところを家族が発見。
T病院へ救急搬送、脳梗塞と診断。その後、意識は戻るが、右片麻痺・失語症・嚥下障害が残る。
5月 T病院を退院し、自宅療養へ。
昼夜逆転による夜間不眠、ベッドからの転落、脱衣行為、放尿が見られた。
6月 再びT病院神経内科に入院。
脳梗塞後遺症による高次脳機能障害と診断、薬物治療を開始。
抗うつ剤により昼夜逆転はなくなるが、その他の脱衣や放尿などの症状は続く。これ以上の回復は困難と判断される。
8月 当院に転院。
当院入院時
  • 多彩な精神心理症状が見られ、高度の認知障害のために意思疎通が困難。常に大声を出して泣いている。
  • 右麻痺のため全介助を必要とするが、失語症と認知症周辺症状のために介護への抵抗が強く、常にイライラしている。
  • 入院をした日の夜、不眠・大声で泣く・車いすからのずり落ち・室外へ這い出る・脱衣行為、放尿が見られた。当院の3期分類でいうと、混乱期と依存期の症状が入り混じっていた。
当院での治療 3期分類を使った治療法に基づいて介護を行う。薬に関しては、T病院からの処方のうち、抗精神病薬・抗不安薬・睡眠薬を中止する。抗うつ剤だけは継続させ、新たに抗てんかん薬を処方する。
結果 少しずつ症状は改善され、2週間ほど経った頃には殆どの症状が消失。放尿だけは暫く続いたが、２ヶ月が経った頃には消失。落ち着いて、笑顔も見せて下さるようになる。